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ご注文商品
※お届け商品 当店オリジナル商品を注文する  花キューピット商品を注文する  おまかせ

 注）
 当店オリジナル商品は当店でお花を作成して、宅配便で贈り主さまへお届けします。
 花キューピット商品はお届け先近くの加盟店がお花を作成して贈り主さまへ手渡します。

※種類 花束  アレンジメント  鉢物  祝い用スタンド  籠花
※数量 １個  ２個  （複数個が揃わない場合もあります。ご了承ください。）
※ご予算
 当店オリジナル商品には、お花代の他に送料ギフトＢＯＸ代として８５０円かかります。
 花キューピット商品には、お花代の他に手数料が５２５円かかります。
※ご用途 お誕生日  お見舞い  御供え花  その他 
おまかせの方のみ記入
（商品№決まっている方は無記入）		 おまかせ花束  おまかせアレンジ  その他
メッセージ
 お花にメッセージを添えてお届けします♪ メッセージ例を見る
要望、色合いの希望、
その他ありましたらなんでも記入してください。
又、ご希望のイメージに近い商品がありましたら、
商品№をご記入ください。
お支払方法
※どれかをお選びください 郵便振替  銀行振り込み  クレジット決済  代金引換
お支払方法
※お届け日 月  日  曜日  ２，３日中
※お届け時間 オリジナル商品 指定なし  午前中
１２時～１４時  １４時～１６時
１６時～１８時  １８時～２０時  ２０時～２１時
花キューピット商品 指定なし  午前中  午後  夕方
お届け先
※お届け先住所 〒
(例) 142-0042(半角) 東京都品川区豊町XXX
※お届け先お名前
※ふりがな
※お届け先TEL  (例) 03-3781-XXXX(半角)
その他なにかありましたら
ご注文主様
※ご注文主様住所 〒
(例) 142-0042(半角) 東京都品川区豊町YYYY
※ご注文主様お名前
※ふりがな
※ご注文主様TEL  (例) 03-1515-YYYY(半角)
※Ｅメールアドレス  (例) abc@xyz.com
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