注文書

数量	１個　　２個　　その他「　　　　　個」
ご希望の色合い	おまかせ　　赤系　　ピンク系　　黄オレンジ系　　　白、グリーン系　　ＭＩＸ系　　ブルー紫系
希望商品に○をつけてください	花束　　アレンジメント　　スタンド花　　鉢物　　籠花
用途	お誕生日　　お見舞い　　お供え用　　お祝い　その他「　　　　　　　　　　　　　　　　　　」
ご予算	「　　　　　　　　　　　　円」　　　　３１５０円～　送料別途
要望、希望などなんでもけっこうですので記入しださいね♪　希望イメージに近い商品がありましたら、商品№を記入してください。おまかせの方、希望イメージ〔可愛らしくして　　ね、大人っぽく、他）などありましたら記入して　ください。	、
メッセージカード、名札への記入　（特にない方は無記入）	、

お届け日	「　　　　月　　　　日　　　　曜日」　届け希望　　３，４日中　　　　出来次第いつでも。
お届け時間帯	指定なし　　午前中　　午後　　１２：００～１４：００　１４：００～１６：００　　１６：００～１８：００　　１８：００～２０：００　注　花キューピット扱いは午前、午後の指定のみです。

　お支払方法　　

郵便振替　　銀行振り込み　　クレジット決済　　代金引換（花キューピット扱いはクレジット決済はできません。

　　　　　　ご注文主様情報

　　　　　お届け先情報

ご注文主様　　お名前	、	お届け先　お名前	、
住所	都道府県名からビル、アパート名部屋番号まで正確にご記入ください〒（　　　　　－　　　　　　　　）、	住所　（在宅確認をおねがいします	都道府県名からビル、マンション名、部屋番号まで正確にご記入ください。（〒　　　　－　　　　　）、
電話番号	、	電話番号	、
Ｅメールアドレス	、	、	、
念のためもう一度おねがいします。	、	、	、

　　ご注文の確認方法（どれかを○で囲ってください）　　　　　①ＴＥＬでの確認希望　　②メールでの確認希望　　　③ＦＡＸでの確認希望

　ご注文のＦＡＸを頂いてから、２４時間以内にハナヨシよりお客様にＴＥＬかメールあるいはＦＡＸにてご注文の確認をさせていただきます。
　　　　　　　　　　　　　連絡のない場合はなんらかの事情でこちらにご注文が届いていない事も考えられます。
　　　　　　　　　　　　　その場合はお問い合わせください。　（ご注文の確認が済んだ時点で注文完了です）